中高考在即，有时“大姨妈”就是这样任性，想它来时迟迟不来，不想它来却突然造访。近日，许多家长由于担心月经影响孩子考试发挥，到医院咨询有什么办法让孩子的月经避开中考或高考这几天。
中山大学孙逸仙纪念医院妇产科姚婷婷教授介绍，家长首先要正视孩子的月经情况，如果孩子月经规律，没有腹痛、月经量多、经前期综合征等不适，可以不必特意调整月经。如果确实非常担心或者有上述症状，可以根据孩子的既往月经情况，根据干预的时间来选择不同的治疗方案，使用药物让月经避开考试这几天，但是，谨记要在专业医生指导下选择用药方案，不可擅自用药或停药，也慎重使用“土方法”。
对于中考生，可提前1-2个月经周期干预
姚婷婷教授介绍，距离中考还有大约一个月的时间，对于需要提前1-2个月经周期来干预月经的中考生，可以选择复方短效口服避孕药，例如妈富隆、优思明、优思悦、达英-35等，通常在月经来潮的第1-5天内服药，每天1片，建议每天的同一时段服药，连服21-24天（不使用安慰剂，仅使用活性药物部分）后停药，通常在停药3-5天内来月经。如仍需继续服药，在停药7天后开始服用下一周期的药物。通过精确的计算，使月经提前来潮，避开考试的时间，这是最为保险的调整月经的方式。
服药后会有不良反应吗？姚婷婷教授介绍，有些人服药初期可能会出现一些轻微不良反应，例如恶心、头痛、乳房胀痛、月经间期点滴阴道流血、情绪低落等，通常不用太过担心，这些症状随着服药时间的延长自行消失。如果真的难以忍受这些副反应，也不建议擅自停药，建议在医生指导下用药及停药。
如果孩子既往月经规律，但已经错过月经来潮的第1-5天，在考试前15-20天（黄体中晚期）来干预月经来潮，可以选择在下次月经来潮前7-10天开始持续使用孕激素的方法来推迟月经来潮。可选的药物有天然黄体酮200mg/天、地屈孕酮10-20mg/天、安宫黄体酮8-10mg/天，一直用药至考试结束，通常在停药1周内会来月经。
姚婷婷教授提醒，有些人服用天然黄体酮可能会出现镇静嗜睡的症状，因此可以尽量让孩子在每晚睡前服药，这样不会影响孩子白天的状态，或者选择服用地屈孕酮或甲羟孕酮。
对于高考生，时间紧迫不必贸然干预
对于高考生来说，如果在考前还有3-4天就要来月经了，此时用药推迟月经来潮的效果可能就没有那么确切了，可以考虑肌注黄体酮20-40mg/天到高考结束，但对于考生来说不太方便。
姚婷婷教授提醒，临近高考，如果孩子月经期间没有任何不适感，可不必贸然用药干预月经。如果确需干预月经来潮，需要学生、家长与医生多沟通，权衡利弊后选择更合理的干预方案。切记一定要在医生指导下用药，以上提到的几种服药方法需要每日固定时间使药，不可漏服，否则可能导致阴道异常出血、内分泌及经期紊乱。如考生有吸烟史、恶性肿瘤、心脑血管、血栓疾病史或家族史，务必咨询医生。
另外，由于个体差异，家长和考生也要做好调节月经“失败”的应对方案，要重视心态调整，注意营养和饮食，保证足够的休息睡眠，注意月经期间保暖。如果真的赶上了高考时来月经，也不必太过担忧，必要时可以在月经来潮时服用止痛药，例如布洛芬、酮洛芬、吲哚美辛等来改善头痛、痛经等症状。
“需要注意的是，如果考生有消化道溃疡、胃肠道问题，需谨慎用药，因为很多止痛药为非甾体类药物，有胃肠道不良反应。另外，切记不要混用止痛药，不要过量服用止痛药。”姚婷婷教授说道。
专家简介
姚婷婷，中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主任医师，博士生导师，博士后合作导师。广东省特支计划百千万工程青年拔尖人才，广东省医学科技进步奖负责人，第八届羊城好医生，广州实力中青年医生，广东省杰出医学青年，广东省百名博士/博士后创新人物，广东省高等学校“千百十工程”培养对象，逸仙优秀医学人才，美国梅奥医学中心访问学者，德国埃森杜伊斯堡大学访问学者，第四届广东省医学会医学鉴定专家，中山大学孙逸仙纪念医院优秀本科临床带教老师，叶任高-李幼姬优秀中青年教师。擅长宫颈病变、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜病变、卵巢病变、外阴病变等多种妇科疾病的诊治。
（通讯员：张阳、张建阅）
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