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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
白带有异味一般是细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等原因导致。
1、细菌性阴道炎：由于阴道正常菌群失调，引起混合感染，会产生炎症反应。阴道内微生态失衡，致使阴道分泌物出现鱼腥臭味，可伴随外阴瘙痒、灼热等症状。可在医生指导下口服抗厌氧菌的药物治疗，常用药物包括甲硝唑片、替硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等。通过应用这类药物可以控制厌氧菌生长，减轻不良反应。
2、滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫会在阴道内进行无氧酵解，从而产生异味，常表现为腐臭味，伴有外阴瘙痒、黄白色稀薄分泌物等症状。可听从医生建议，在阴道局部应用抗滴虫感染的药物，如甲硝唑栓、甲硝唑阴道泡腾片、替硝唑栓等。这类药物能抑制局部的毛滴虫感染，尽快缓解症状。
3、外阴阴道假丝酵母菌病：由于假丝酵母菌大量繁殖，会造成局部分泌物增多，质地稠厚。这些分泌物会发酵腐败，从而产生特殊的鱼腥味，伴有豆腐渣状白带、外阴灼痛等症状。需遵医嘱外用药物治疗，常用药包括克霉唑栓、制霉菌素栓、硝酸咪康唑栓等具有抗真菌的作用，可以防止假丝酵母菌持续繁殖和复制。
另外，还可能是急性宫颈炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、阴道异物、急性盆腔炎、慢性盆腔炎、子宫肌瘤等原因引起，应到正规医院的妇科查明原因。
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