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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
白带异味可能是滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、宫颈炎等原因导致。
1、滴虫性阴道炎：患者阴道内的毛滴虫活性较强，会发生无氧酵解，从而使白带出现腐臭味，质地多为泡沫状，常伴有外阴瘙痒。需遵医嘱服用抗滴虫药治疗，常用药包括甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。这些药物属于硝基咪唑类抗生素，具有杀灭滴虫的作用。
2、细菌性阴道炎：由于阴道内的乳酸杆菌减少，大量致病菌繁殖，导致阴道内微生态失衡，从而使白带出现腥臭味，伴有白带量增多、外阴发痒等症状。应听从医生建议服用敏感抗生素，如甲硝唑、替硝唑、克林霉素等。这类药物能抗厌氧菌感染，抑制厌氧菌繁殖，促进病情恢复。
3、宫颈炎：在炎症刺激下，宫颈黏膜腺体产生大量脓性分泌物，其中带有一部分坏死组织和细菌代谢产物，容易引起白带异味，常伴有小腹坠痛、性交后出血等症状。需进行病原体检测，根据检测结果选择合适的抗生素。如果是沙眼衣原体感染，应遵医嘱服用多西环素、阿奇霉素、克拉霉素等药物，这些抗生素对沙眼衣原体比较敏感，能抑制其生长。
此外，还可能是阴道异物、外阴阴道假丝酵母菌病、淋病奈瑟菌阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、子宫附件炎、盆腔炎、子宫肌瘤等原因引起，应到正规医院的妇科查明原因。
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