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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
白带像血一样，一般是排卵期出血、月经前出血等非病理因素引起，或是宫颈炎、宫颈息肉等病理因素导致。
一、非病理因素
1、排卵期出血：排卵期体内雌激素水平暂时下降，子宫内膜失去支持，会少量脱落，从而使白带带血，可伴有轻微腹痛。2~3天后会自行消失，无需特殊治疗，但需注意个人卫生。及时更换护垫和内裤，临睡前要用温水清洁外阴，保持外阴干燥。
2、月经前出血：月经即将到来前会有少部分子宫内膜先行脱落，与阴道内的白带混合，造成白带颜色发红。属于正常的生理现象，以观察为主。如果伴有腹痛，可以用热水袋热敷腹部，促使经血排出。
二、病理因素
1、宫颈炎：宫颈炎会使宫颈黏膜充血和水肿，血管脆性增加，同房时容易造成血管破裂，出现接触性出血，血液与白带混合，可使白带带血，伴有阴道分泌物增多、小腹坠痛等症状。需遵医嘱应用抗生素治疗，如阿莫西林、阿奇霉素、头孢克肟等。这些抗生素具有较好的抑菌和抗菌作用，防止细菌大量繁殖，缓解炎症。
2、宫颈息肉：宫颈息肉的质地脆弱，同房或者进行宫腔操作时，息肉会破裂，从而造成出血。出血量相对较少，多表现为白带发红，可伴随小腹疼痛。可在宫腔镜下进行息肉摘除术，术后一个月内避免同房和盆浴，防止感染。
另外，还可能是异位妊娠、产后子宫恢复不良、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、阴道异物、骑跨伤、老年性阴道炎、子宫黏膜下肌瘤伴感染、子宫内膜异位症等原因引起，要前往正规医院的妇科查明原因。
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