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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
例假指的是月经，月经还没有来，一般是妊娠、围绝经期等非病理因素引起，或是内分泌紊乱、甲状腺功能亢进症等病理因素导致，可针对具体病因进行处理。
一、非病理因素
1、妊娠：妊娠期雌孕激素水平升高，子宫内膜会持续增厚，通常表现为月经不来，可能伴有恶心、干呕等症状。如果近期有无保护措施的性生活，出现月经推迟后可以前往医院进行血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检查，判断是否妊娠。
2、围绝经期：进入围绝经期后，体内的雌激素水平下降，子宫内膜厚度不足，容易造成月经推迟，常伴有盗汗、身体乏力等症状。平时要多注意休息，适量吃蜂蜜、黄豆等含有雌激素的食物。
二、病理因素
1、内分泌紊乱：内分泌紊乱会影响雌激素和孕激素的分泌，造成月经不调，可表现为月经推迟、月经量减少等。需在医生指导下服用雌激素类药物治疗，如雌二醇、己烯雌酚、戊酸雌二醇等。这类药物能增加体内的雌激素含量，促进子宫内膜增生，调节月经。
2、甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症导致甲状腺激素过度合成和分泌，影响垂体及性腺功能，从而造成月经推迟或闭经，可伴随失眠、出汗等症状。需遵医嘱应用抗甲状腺药治疗，常用药包括丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑等。这类药物能够减少甲状腺激素的释放，改善垂体和性腺功能。
除上述原因外，也要考虑是甲状腺功能减退症、高胰岛素血症、多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全、先天性肾上腺皮质增生症、子宫内膜结核等原因造成，应尽早到医院妇科、内分泌科就诊。
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