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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
盆腔积液可能是生理原因所致，一般无需治疗；或是盆腔炎、黄体破裂等病理原因引起，可对因采取措施治疗。
一、生理原因
多数女性月经来潮时，会有少量经血逆向流动进入盆腔，使盆腔内出现少量积液。这是正常的生理现象，通常能随时间推移自行吸收，无需特殊治疗。
二、病理原因
1、盆腔炎：患盆腔炎后，在炎症因子刺激下，盆腔壁液体渗出增加，不能及时被机体吸收，会在盆腔内聚集，伴随分泌物增多、发热等表现。通常可遵医嘱应用阿莫西林、头孢克肟、头孢呋辛酯等药物治疗，清除病原体，使液体停止渗出，积液会被逐渐吸收。
2、黄体破裂：黄体不断增大或存在黄体囊肿时，受到外力撞击、挤压等，导致黄体破裂、出血，盆腔内会有血性积液，伴有剧烈腹痛、恶心等症状。若出血量少于500毫升，生命体征稳定时，可遵医嘱应用维生素K、酚磺乙胺、醋酸曲氨加压素等药物治疗，促进机体止血，防止因出血量过大引起休克。若出血量较大，已经出现休克时，需及时手术治疗，如腹腔镜电凝止血术、腹腔镜下黄体囊肿剥除术等，止血、清除积液。
除上述原因外，还可能是卵泡破裂、腹膜分泌浆液进入盆腔引起的生理性盆腔积液，以及异位妊娠、附件炎、子宫内膜炎、宫颈炎、盆腔腹膜结核、阑尾炎、腹膜炎等疾病引起，应选择正规医院妇科、急诊科、普外科诊治。
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