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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
治疗白带异常比较好的药需要根据病因进行分析，常见因素包括外阴阴道假丝酵母菌病、萎缩性阴道炎、滴虫性阴道炎等。
1、外阴阴道假丝酵母菌病：免疫力低下后阴道内寄生的假丝酵母菌侵袭组织引起炎症反应，可能会导致呈豆腐渣样或凝乳状腥臭味的白带，伴随外阴、阴道瘙痒、灼热、性交痛等现象。在通常在医生的指导下，使用咪康唑类抗真菌的药物抑制细菌生长，可以有效恢复阴道正常菌群，常用药物包括硝酸咪康唑乳膏、克霉唑阴道片、制霉菌素片等。
2、萎缩性阴道炎：体内雌激素水平下降，导致阴道壁萎缩，上皮细胞内糖原减少，出现阴道菌群失调引起炎症，会引起淡黄色、稀薄的分泌物，严重时可能会呈脓血性，伴随阴道干涩、性绞痛、下腹疼痛等症状。通常在医生的指导下使用雌激素类的药物，有助于增强阴道抵抗力，常用药包括雌三醇、并联合使用抗感染类的药物，常用药包括盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等药物抑制致病菌繁殖，改善症状。
3、滴虫性阴道炎：通常与不良的生活习惯、滥用药物或者性生活不当等，感染毛滴虫所引起的阴道炎疾病，会出现泡沫状有异味儿，黄白色或黄绿色的白带，伴随轻度瘙痒、疼痛、尿频等症状。一般遵医嘱使用硝基咪唑类药物，常用药物包括甲硝唑片、替硝唑片、奥硝唑片等，有助于抑制病菌繁殖，缓解病情。
此外，也有可能是细菌性阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈黏膜下肌瘤、放置宫内节育器、阴道癌等引起，所使用的药物也有一定的区别。建议患者积极去医院妇产科进行相关检查，并选择合适的药物治疗，防止对正常生活产生影响。
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