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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
来月经肚子痛指的是痛经，也就是月经期出现下腹疼痛、坠胀等不适，可针对病因选择合适的方法治疗。可能是非疾病因素、疾病因素引起，疾病因素包括子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。
一、非疾病因素：长时间焦虑、抑郁等情绪异常，可能会导致经血运行不畅，引起月经期间腹部疼痛。可通过保持心情舒畅，保证睡眠充足，适当运动等方式改善。
二、非疾病因素：
1、子宫内膜异位症：子宫内膜生长位置异常，受雌激素影响，出现周期性脱落出血，可能引起月经期间腹部不适。可在医生建议下使用米非司酮片、醋酸甲羟孕酮片、孕三烯酮胶囊等孕激素类药物，抑制垂体促性腺激素分泌，引起高孕激素性闭经，改善症状。如果用药治疗效果较差，或者出现卵巢内膜异位囊肿，可通过腹腔镜手术治疗。
2、子宫肌瘤：受雌、孕激素、遗传因素等影响引起子宫肌瘤，在月经期时子宫充血、收缩，可使肌瘤缺血引起腹部异常疼痛，伴随经期延长、白带增多等。建议在医生的指导下通过手术将肌瘤切除治疗，例如子宫肌瘤切除术、子宫切除术等。
此外，子宫腺肌病、子宫内膜息肉、盆腔炎等也可能会引起上述症状，治疗方式也有一定的差异。建议出现痛经后，积极去医院妇产科进行合理治疗，帮助改善症状。
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