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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
月经血块多可能是生理性改变，也可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病所引起，确定是病理因素引起，建议遵医嘱服用药物，必要时通过手术治疗。
一、生理因素：月经期间体内激素水平发生变化，如果有大块子宫内膜脱落，容易形成血块；宫内放置节育器对子宫内膜造成刺激，导致大块子宫内膜脱落，以上是生理因素所引起，通常不需特殊治疗。
二、病理因素：
1、子宫内膜息肉：与长期炎症刺激、内分泌紊乱、病原体感染等相关，子宫内膜息肉影响宫腔正常形态及子宫收缩，还会增大子宫内膜面积，导致月经期延长、月经血块多。建议遵医嘱服用孕三烯酮胶囊、左炔诺孕酮肠溶片、硫酸亚铁片等，必要时通过宫腔镜切除息肉组织。
2、子宫肌瘤：发病原因尚未完全明确，肌瘤在宫腔内堵塞导致经血不能顺利排出，淤积成块，还有可能伴随月经量增多、持续时间长、非经期阴道不规则出血等情况。建议遵医嘱服用盐酸纳曲酮片、炔雌醇环丙孕酮片、米非司酮片等药物，必要时通过肌瘤切除术切除病灶治疗。
此外，还要了解是否与功能失调性子宫出血、子宫腺肌症、血小板减少等凝血功能异常有关，建议到医院妇科进行诊断，确定是病理因素所导致的，遵医嘱针对原发性疾病治疗。
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