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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
阴道痒小便有异味，考虑是外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等原因造成，应针对病因进行治疗。
1、外阴阴道假丝酵母菌病：由于假丝酵母菌感染，阴道黏膜出现明显的炎症反应，产生大量白色豆腐渣状分泌物，刺激局部黏膜组织，导致瘙痒。由于尿道口和阴道口距离较近，分泌物中的炎性物质会与尿液混合，从而使小便产生异味，伴有外阴灼痛。可听从医生建议使用抗真菌药治疗，如氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素等。这类药物可以抑制假丝酵母菌的活性，使其逐渐死亡。
2、细菌性阴道炎：阴道内有多种细菌混合感染，其分解和代谢的产物较多，会刺激阴道发痒。如果不注意个人卫生，排出的分泌物可能会进入尿道，引起尿道感染，导致排尿异常，如排尿异味、尿频等。可在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑、克林霉素等药物，这类药物能够抑制厌氧菌生长，但不会影响乳酸杆菌生长，可以有效减轻炎症反应。
3、滴虫性阴道炎：阴道内有大量毛滴虫，刺激黏膜后产生炎症，大量炎性因子渗出会使阴道及外阴瘙痒，并伴随大量黄绿色或灰黄色分泌物。这些分泌物通常带有腥臭味， 小便排出时被分泌物污染，也会出现异味。需遵医嘱应用甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等药物治疗，具有抗滴虫感染的作用，可抑制滴虫持续繁殖，促进炎症消退。
除此之外，也不排除是宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎、尿道炎、淋病等原因造成，应前往正规医院的妇科或泌尿外科就诊。
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