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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
宝宝没有囟门通常考虑是先天性囟门闭合、囟门闭合过早、颅压增加、遗传病变、脑缺血等造成的，建议给予一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、先天性囟门闭合：有些婴儿出生时囟门就已经关闭，这是一种先天异常，通常是胚胎发育过程中出现异常，导致囟门未能正确形成，通常不会对婴儿的生长和发育产生负面影响，不需要特殊治疗。
2、囟门闭合过早：囟门是婴幼儿颅骨结合不紧所形成的颅骨间隙，通常在宝宝1岁～1岁半时自行闭合。极少数宝宝因胚胎时母体感染或因其他疾病致大脑发育不良、头颅较小，出生时头围小，出生后5～6个月前囟门过早闭合，造成小头畸形。应密切观察，可由医生尝试手动扩张囟门，通过轻柔地按摩和施加适当的力量来尽量保持囟门的开放。
3、颅压增加：婴儿颅内压力的增加可能导致囟门关闭，这可能是因颅脑内出血引起的，常常伴随头痛、头晕、呕吐等神经系统异常症状。通常可遵医嘱使用抗凝血药来减少血栓形成，如利伐沙班、双嘧达莫等。必要时还需要进行紧急外科手术，以减轻颅内压力、清理血肿或止血。
4、遗传病变：某些遗传性疾病可能导致宝宝没有囟门，例如梅克尔综合征、Cantu综合征等。通常需要进行遗传咨询和遗传病基因检测，再根据检查结果进行诊断并给予相关治疗。
5、脑缺血：宝宝的脑部供血不足可能导致囟门未闭合，这可能是由于母亲在怀孕期间发生了怀孕合并症或胎儿在发育过程中遇到了血液供应问题。脑缺血导致的囟门闭合异常通常需要专业医生进行详细评估和治疗。
另外，还可能是头部创伤、脑积水等引起的，建议到医院儿科就诊，规范治疗。
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