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李承志 副主任医师 暨南大学附属第一医院 介入与血管外科
许多市民对“糖尿病足”这种病不太了解，只是知道糖尿病患者大多数也有这种疾病。有些糖尿病患者发出疑问，询问糖尿病患者是不是就一定也会有糖尿病足。针对这个问题，我们今天特意邀请到暨南大学附属第一医院介入血管外科李承志主任医师为我们科普糖尿病足与糖尿病的关系，还有宣传糖尿病足的护理手段，相信这次科普能帮助市民更加了解这种少见的疾病。
糖尿病患者是否一定会患糖尿病足？
李承志主任医师表示，所有的糖尿病病人终究都会有糖尿病足的问题。只是有些早，有些晚；有些轻，有些重。
而进行治疗的前提是血糖控制得好还是坏。如果血糖控制得不好，可能发病就早一点，程度就重一点：比如北方人吃的又多，动的又少，血糖控制不好的话，一般在四五十岁就会发作。
如果生活习惯控制的好一点，可能七八十岁、八九十岁才会发生。
那么如何能够更好地预防？李承志主任医师提出了一些建议：
1.糖尿病的预防在于管住嘴的同时迈开腿，少吃东西多运动是糖尿病预防的最好方式。
2.关于足部方面的预防措施。在美国，会有专门的足部护理师每个月定期去检查糖尿病老人的脚趾，并会给一些专业的意见。一般来说，糖尿病病人首先要注意保暖，不要让脚受冻，也不要让脚受伤。其次，会建议病人穿一些比较松的鞋。现在我国也有专门的糖尿病人的鞋以及糖尿病足的鞋售卖。这些鞋会根据患者的脚型量身定制，并且做的很软，使得患者不至于会面对因为某些地方受力不均而引起的局部溃疡，最终导致截肢的悲惨状况。
糖尿病足的护理方法科普
针对糖尿病足患者平时的护理，值得注意的是不要用热水去泡脚。
因为糖尿病的病人除了血管的问题外，还有神经的问题，总体上来讲整个人的感觉会很迟钝。有时水太烫，患者也没有感觉到，导致家属或患者就不断持往里加热水，这样就可能把脚泡坏烫坏。
泡坏烫坏的脚更容易引起糖尿病足的局部溃疡。溃疡的长期不愈合，会引起后续各种问题的产生。所以，糖尿病足患者的个人护理问题也是需要受到重视的。
李承志主任医师表示，通常来说，糖尿病足病人的护理内容分两部分：一部分是医务人员的，另一部分是患者本身的和家属的。
医务人员需要做的，是告诉患者应该遵循什么样的生活方式才是正确的；以及帮助给予适当药物以及物理治疗。比如针对二级预防糖尿病足时，应使用阿司匹林以及一些新型的药物去预防；还要控制患者的血糖，如果患者的血糖不能通过饮食运动来改善，则需要给患者用药，比如使用胰岛素；抑或是患者产生局部创面或者说发生了坏疽时，需要对创面进行及时的处理或者对血管进行再通，而后立刻通知专业的医生，等待下一步的指示诸如此类，都是医务人员的职责。
而对于患者和家属来讲，做好糖尿病足预防的第一个原则是要听从医务人员的安排和指示。同时患者的依从性要好，要按时吃药，控制血糖在正常水平，这是第一重要的。
接着是处理一些生活上的细节。最需要注意的是保暖问题，尤其是到了冬天，或者其他冷转暖的、热转凉季节的时候，患者要注意保暖，最好配对毛袜子保护脚部。
再接着是鞋子的选择。鞋子一是要保暖效果好，二是要软，不能硬。临床经验总结起来，发现很多足部局部溃疡的人是因为穿的鞋不合脚，同时脚的某部位持续受到了摩擦，或者是受到了刺激，而使得溃疡发生。所以为糖尿病足病人配一双合脚保暖的鞋子也是很重要的。
最后是注意患者平时不能用热水泡脚。理由在前文已说明清楚，此处不再提及。
相信李承志主任医师的详细科普能帮助广大市民更加了解糖尿病足这种疾病。同时糖尿病患者也不需过于担心，可以根据上述建议做好预防工作。如果出现进一步的症状，应立刻送医诊断，避免耽误最佳治疗时间。糖尿病患者平时一定要注意饮食健康，坚持锻炼身体，这样才可提高身体素质，延缓病发时间，更好地享受生活。
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