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王昆明 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 眼科
?斜视就是眼睛位置不正确，由于病因不同，分为麻痹性斜视和常见斜视，根据眼球位置偏向分为内斜，外斜，上斜，下斜和罕见旋转斜视。越来越多的孩子一直在电视机前，或者拿着ipad，电脑和手机，造成越来越多的近视，弱视和斜视。其中，儿童是患有斜视的高风险人群，即使是斜视的成年人也都是在童年时期发病的，儿童为何易发生斜视？
1、发育不完善，儿童，尤其是婴幼儿，双眼视力发育不完善，无法协调控制双眼运动的眼外肌，任何不稳定因素如：眼疾，发烧，惊吓，创伤等，使视觉功能明显不稳定，视力减弱或丢失，引起斜视，斜视影响双眼视功能的发展，加剧了斜视的发展，形成恶性循环。特别是儿童5岁前，视功能不完善，斜视的发病率高。
2，先天性异常，这种斜视是由于眼外肌先天发育异常导致的，中胚层分化不完全，眼肌分离不良，肌鞘异常和纤维化等。其他解剖学缺陷或由肌肉神经麻痹引起。还有一些脑出血的病例是由于使用产钳导致婴儿头部和面部受损或母亲生产过度用力而产生胎儿点状出血，而出血导致眼球核外眼肌瘫痪。
3、遗传因素，这种缺陷往往间接地传给下一代的孩子。一般来说，出现在孩子出生后6个月内的斜视一般都是先天性的斜视。它没有建立双眼视觉的基本条件，对视觉功能的发展是最有害的。
4、儿童时期眼球发育特点使孩子易患斜视，因为孩子的眼球很小，眼轴短，多为远视，而且由于孩子的角膜和晶体的屈光力，睫状肌收缩力很强，这样的孩子在想要看到物体时需要更多的调节力，而且眼睛也要向内转动以产生过度收敛，这容易引起内斜视。
5、眼球运动控制能力不足，如果外展不足，则产生内倾斜；相反，如果外展太强，则产生外斜。
以上介绍的是儿童为何易发生斜视，儿童斜视的原因有两种：先天性因素和后天性影响。一般来说，斜视是由发育异常和不良习惯引起的。而且由于原因不同，所以儿童斜视的类型也不尽相同。如果孩子有斜视，通常可以通过矫正眼镜来恢复眼球的正常位置，在严重的情况下，可能需要手术矫正。
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