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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
甲胎蛋白偏高可能是生理性的偏高，比如妊娠期，也可能是疾病的体现，比如肝病、肝囊肿、原发性肝癌、恶性肿瘤等。需要注意及时就医进行检查，并针对病因进行治疗。
1、妊娠期：妊娠期甲胎蛋白会有所升高，产后会逐步降低恢复正常。另外，妊娠期甲胎蛋白>400ug/L时，可能提示胎儿异常和先兆流产的情况。先兆流产可以根据患者的实际情况，来选择终止妊娠还是保胎治疗。
2、肝病：此类患者会出现不同程度的甲胎蛋白升高。比如病毒性肝炎，甲胎蛋白通常为25-300ug/L，可以进行抗病毒治疗，在医生的指导下服用拉米夫定、德福韦酯等药物，以及服用护肝片进行治疗，如有必要还需要进行手术治疗。除此之外，还可能是各种肝炎、肝硬化等。
3、肝囊肿：肝囊肿并不是肿瘤，但也可能引起甲胎蛋白含量偏高，但是一过性的。囊肿较小而无症状，一般无需处理，定期随访即可。囊肿较大压迫症状明显者，主要行囊肿开窗术治疗。
4、原发性肝癌：原发性肝癌患者血清甲胎蛋白含量检测，可提示甲胎蛋白有所增高。肝切除术是治疗原发性肝癌的首选方法。对不能切除的肝癌治疗，可根据具体情况采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻等治疗有一定的疗效。
5、其他恶性肿瘤：如：睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤、胃癌、胰腺癌等。尤其当甲胎蛋白>300ug/L时，可能提示恶性肿瘤的发生。首先需要积极治疗原发病，进行病理化验，明确肿瘤的性质和分期，再做针对性的治疗，可能的治疗包括手术治疗、放疗、化疗等。
出现检测值异常时，要及时进行辨别，明确病因，以免延误病情的诊治。
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