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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
35岁不来月经的危害，与不来月经的原因有关，不来月经的原因则包括怀孕、子宫切除、早发性卵巢功能不全、高泌乳素血症、子宫内膜结核、宫腔粘连、严重贫血等，需要具体分析。
一、没有危害
1、怀孕：35岁的女性如果怀孕，会有最少10-11个月的时间不来月经，但是怀孕后的生理反应，没有什么危害，不需要特殊处理。
2、子宫切除：少数是因为疾病因素切除了子宫，也会出现不再来月经的表现，除了丧失生育功能，一般没有其他明显危害。
二、有危害
1、早发性卵巢功能不全：需要警惕早发性卵巢功能不全。遗传因素、烟酒嗜好、过度减肥等原因导致卵巢功能过早衰退，体内雌激素、孕激素水平缺乏，造成35岁女性提前绝经。主要的危害包括生育功能丧失、骨质疏松及心血管系统疾病发病率增高、性功能障碍、睡眠障碍、情绪障碍等 。需在医生指导下规律服药尼尔雌醇片、结合雌激素片、替勃龙片等药物对因治疗，缓解症状。
2、高泌乳素血症：一类由多种原因引起的、以血清泌乳素升高及其相关临床表现为主的、下丘脑-垂体轴生殖内分泌紊乱综合征，表现为闭经、泌乳、月经频发、月经稀少、不孕、性功能减退等，出现激素水平紊乱，严重影响正常工作生活。需遵医嘱使用溴隐亭、硫丙麦角林、卡麦角林等药物治疗。
3、子宫内膜结核：由结核杆菌引起的子宫内膜炎症，有月经不正常、不孕、下腹坠痛、疲劳、盗汗、低热等症状，还可能会引起出现子宫积液，会造成生殖系统严重损害。一般在医生指导下采用短程联合用药的抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
4、宫腔粘连：由于感染、子宫内膜创伤、雌激素水平低等多种原因引起的宫腔部分或者全部闭塞，表现为周期性下腹部疼痛，月经减少，甚至出现闭经。因宫腔粘连，胚胎或胎儿在子宫内发育受制约，可能出现流产或早产，严重影响女性的生殖及身心健康。可听从医生意见使用头孢他啶、环丙沙星、甲硝唑等药物治疗，进行宫腔镜下子宫粘连分离手术。
5、严重贫血：血液系统疾病或者短期内大出血引起的严重贫血，可能引起内分泌失调，导致月经紊乱、闭经或月经过多等，孕期时会影响胎儿的正常生长发育，在生产的时候由于贫血心肺功能下降，可能会造成难产，危及生命健康。根据医生治疗方案适当进行补血治疗，配合使用右旋糖酐铁、富马酸亚铁、维生素B12、叶酸等药物治疗，根据贫血原因进行手术治疗。
具体危害和处理措施因原因不同而有区别，需要到医院就诊，查明原因，遵医嘱处理。平时注意生活规律，不熬夜、不饮酒、不吸烟，饮食均衡，保持合理体重。
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