接连一周右耳奇痒无比，近日，寝食难安的陆先生来到中山大学附属第六医院耳鼻咽喉科、头颈科/甲状腺外科就诊。
简单问诊后，医院耳鼻咽喉科、头颈科/甲状腺外科主任刘天润主任医师对陆先生行初步检查。电耳镜下，肉眼可以看到陆先生的外耳道及鼓膜处有很多散在白点，似乎还会动，继而开具耳内镜检查及耳道清洗。耳内镜下，那些白点在蠕动，定睛一看，陆先生的外耳道里有很多白色的活动的螨虫。
经过仔细询问终于找到了罪魁祸首：陆先生最近养了猫。白色的小点，极有可能是猫身上的螨虫导致。
耳道异物常见类型
刘天润介绍，尽管耳道螨虫较为少见，但外耳道异物是耳鼻咽喉科最常见的急症之一。一般来说，外耳道异物的类型分为非生物性异物、植物性异物和动物性异物。
非生物性异物：多见于儿童。人类幼崽大多乐于用自己的方式探索世界，容易将珠粒、玩具等各种小物件塞入外耳道中；另外，成人也可能因外伤、沙滩嬉戏等原因，导致泥沙、石土等落入外耳道，或者挖耳后不慎将棉签头遗落耳道。
较大的异物容易阻塞外耳道或累及鼓膜，压迫周围组织，继发感染，而后引起耳闷、耳痛、耳鸣、听力下降、反射性咳嗽、眩晕，严重者可导致外耳道炎、外耳道血肿或鼓膜穿孔等。
植物性异物：如豆类，以及谷类、豆类的种籽等。儿童在游乐场决明子沙池中嬉闹时，也容易让小种籽进入外耳道。
植物性异物可释放出油性物，刺激耳道皮肤引起炎性反应，或因温度及湿度较高而膨胀，压迫耳道引起外耳道感染。
动物性异物：如各类小飞虫或小爬虫类，蚊子、蟑螂较为常见。活昆虫等动物性异物在外耳道内爬行活动容易引起患者恐慌，若自行挖耳掏取可能导致耳道进一步损伤以及鼓膜损伤。
少数动物性异物即使被取出，仍可引起严重的颞骨内外并发症，这可能与局部过敏反应或虫刺毒性有关。
耳朵里进了东西，怎么办？
刘天润以为，万一外耳道有异物进入，大家无需紧张。
如果是非动物性的异物，完全可以尝试单腿跳，起跳时需要侧头、将患耳偏向低处，单腿跳几次试着将异物“跳”出来。
如果不小心有水进入耳朵里，也可以使用上述方式，或者将棉签轻轻探入耳中，吸干水份。
若上述方法尝试后无效，需要立即前往医院就诊。刘天润建议，大家不要自行掏挖，避免将异物推向深处、损伤耳道和鼓膜。
若是活昆虫进入，可先滴入耳液致其瘫痪或死亡，以防昆虫在耳道内活动损伤耳道及鼓膜，然后及时前往医院就诊。
就医时，对于外耳道细小松动的异物，医生通常可以直接用镊子取出；对于嵌顿类异物、圆形的小球状物等，头灯直视下取异物的传统方式往往需要医生多次尝试，这可能导致外耳道损伤、还有可能将异物移向深处，患者也容易因疼痛拒绝多次配合，取出难度较大。如果遇到小朋友，往往需要麻醉后取出。
较之传统方式，耳内镜下诊治外耳道异物的优势明显。它不仅可以清晰辨别异物的种类、形状，还可以观察到异物与外耳道及鼓膜的毗邻关系，评估外耳道及鼓膜的损伤程度，实时观察异物的移动轨迹并调整器械的使用方式，大多能一次性取出。
（通讯员：简文杨、戴希安、唐小雨）
-
-
玉溪市中医医院 眼科耳鼻咽喉科
擅长：中西医结合诊治五...
-
-
玉溪市中医医院 眼科耳鼻咽喉科
擅长：擅长鼻窥炎、鼻息...
-
-
北京市护国寺中医医院 耳鼻喉科
擅长：治疗过敏性鼻炎，...
-
-
漳州市中医院 耳鼻喉科
擅长：擅长慢性咽炎、声...
-
-
太原市妇幼保健院 耳鼻喉科
擅长：耳鼻喉科的常见病...
-
-
漳州市中医院 耳鼻喉科
擅长：长期从事耳鼻咽喉...
-
-
广东省人民医院平洲分院 耳鼻喉科
擅长：耳鼻喉常见病、多...
-
-
太原市妇幼保健院 耳鼻喉科
擅长：耳鼻喉常见病，多...
-
-
耳道炎鼓膜充血耳朵很疼
耳道炎是一种耳朵内部的炎症，症状包括耳朵疼痛、耳朵发红和充血。耳朵疼痛是因为炎症导致耳道狭窄，鼓膜受到压力。一、耳道炎充血的具体原因如下：1.外界刺激：暴露在外界刺激性物质中，如化学物质、灰尘、花粉等... 详细»
-
-
耳道炎的症状
耳道炎是指外耳道的感染和炎症，通常是由细菌或真菌引起的。以下是一些常见的耳道炎症状：1.耳道疼痛：耳道炎最常见的症状是耳道内的疼痛或不适感。这种疼痛可以是轻度的刺痛或剧烈的持续性疼痛。2.耳朵瘙痒：耳... 详细»
-
-
耳道堵塞的病因
发生耳道堵塞大部分患者都是由于耳道内的分泌物偏油性，分泌出来的油脂会将污垢和分泌物黏在一起，在内耳道内形成堵塞。耳垢是由于一些灰尘进入耳道后沉积下来形成的污垢，这些污垢越积越多会堵塞耳道。 详细»
公众号
头条号
手机版