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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
胸部疼痛及乳房疼痛。来月经前乳房疼痛有硬块，有些正常，有些不正常。
一、正常
女性在来月经前，由于卵巢分泌的雌激素水平明显升高，雌激素会刺激乳腺组织，引起乳房疼痛并伴有硬块的现象。进入月经期或月经结束后乳房疼痛症状会消失。属于正常生理现象，不需要特殊处理。
二、不正常
如果女性来月经前乳房疼痛，进行乳房触诊时有明显的乳房肿块，月经来潮后或者是月经结束后，肿块仍然存在，要考虑内皮下皮肤疖肿、淋巴结炎、乳腺增生或脂肪瘤、乳腺纤维瘤等有关。
1、皮肤疖肿：乳房局部的皮肤发毛囊发生炎症性病变，就会表现为局部红肿、疼痛等症状。需要遵医嘱使用红霉素软膏、克林霉素磷酸酯软膏、曲安奈德软膏等治疗。
2、淋巴结炎：由于细菌或病毒感染后引起腋下淋巴结炎，累及乳腺组织也会出现局部疼痛、肿块等症状。需要中医组使用三氮唑核苷、阿莫西林、头孢氨苄等药物进行抗感染治疗。
3、乳腺增生：由于女性雌激素水平增高后刺激乳腺组织，就会引起乳腺增生，表现为月经期局部疼痛、肿块等症状。一般不需要特殊处理，如果疼痛症状比较明显或乳腺肿块持续增大，需要尽早进行增生组织切除手术。
4、皮下脂肪瘤：脂肪代谢紊乱导致皮下脂肪瘤，累及乳房皮下脂肪时就会出现局部肿块。如果伴有疼痛症状，需要尽早进行脂肪瘤切除手术。
5、乳腺纤维腺瘤：由于雌激素水平的增高，引起乳腺纤维增生，表现为乳房出现光滑、边界清晰的无痛性肿块。需要尽早进行乳腺纤维瘤切除手术。
建议尽早到医院进行乳腺彩超检查，明确诊断后遵医嘱使用药物治疗。要注意养成良好的生活习惯，规律作息，尽量不要熬夜。保持情绪稳定，避免焦虑等不良情绪的影响。
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