B超显示子宫肌瘤伴囊性变可以由以下几个原因引起：
1. 子宫肌瘤的生长：囊性变指瘤体内部形成液体或半固体物质的囊袋状结构。子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞的良性增生，可以生长并导致子宫肌壁增厚，且在一些情况下会伴有囊性变。
2. 萎缩坏死：肌瘤生长过快会导致部分肌瘤组织因血供不足而死亡，形成液体在肌瘤内积聚。这种情况下的囊性变多数为坏死液化。
3. 子宫肌瘤退变：子宫肌瘤可以发生退变，包括纤维变性、脂肪变性、囊性变、糖原变性等。囊性变即瘤体内部形成囊性结构。
处理方法取决于子宫肌瘤的大小、位置、年龄、是否有症状等因素，下面是一些常见的处理方法：
1. 观察：对于小而无症状的子宫肌瘤，可以选择定期观察其生长情况，包括定期复查B超或其他影像学检查。
2. 药物治疗：某些药物可以用于缩小肌瘤的体积、缓解症状或暂时停止生长，如黄体酮类药物、促性腺激素释放激素激动剂等。
3. 手术治疗：对于症状明显，或肌瘤体积较大影响身体功能，或伴有其他并发症的肌瘤，可能需要进行手术治疗，如子宫肌瘤切除术、子宫切除术等。
4. 高聚物注射：新型治疗方法中，通过给予子宫动脉进行性注射高聚物，从而引起子宫动脉栓塞，使肌瘤缺血坏死，达到治疗效果。
总之，具体的处理方法需要医生根据患者的具体情况综合评估后作出决定，建议及时就医并向医生咨询。
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