暗红色硬块在阴道正上方可能是一种病理性变化，需要根据具体情况分析。
1. 粉刺或囊肿：是阴道或外阴区域皮脂腺的感染引起的，形成了暗红色的硬块。通常不会引起太多不适，但如果感染严重或者有其他症状，建议就医治疗。
2. 高度湿疹：湿疹是一种皮肤炎症反应，可能由过度的湿度或敏感引起。如果湿疹出现在阴道上方，形成硬块，可能需要注意保持局部的清洁和干燥，并避免暴露于过度湿润的环境中。
3. 阴道炎：如果硬块伴有瘙痒、灼热、分泌物等症状，可能是阴道炎的表现。阴道炎通常是由细菌或真菌感染引起的。
4. 阴道肌瘤：阴道肌瘤是一种非癌性的肿瘤，通常生长在阴道肌肉组织中，可能会形成硬块。如果硬块较大或者有其他严重症状，建议及时就医评估。
5. 异位妊娠：在阴道上方出现暗红色硬块，如果有性行为或者妊娠风险，需要警惕异位妊娠的可能。这种情况可能伴有腹痛、阴道出血等症状。
尽管上述情况可能是暗红色硬块在阴道上方的原因，但为了准确诊断和治疗，建议及时就医寻求专业医生的帮助。只有通过综合评估、体格检查和必要的实验室检验，医生才能确定病因，并给出针对性的治疗建议。
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