从药物相互作用、副作用角度以及健康风险角度来看，奥氮平和避孕药是不可以同吃的。
1、药物相互作用：奥氮平是一种强烈的肝酶诱导剂，对于肝酶的作用非常强烈，这会导致肝酶系统加速代谢其他药物，从而降低其他药物的血药浓度。而避孕药通常含有雌激素和黄体酮，这些药物被肝酶系统代谢和清除，如果同时使用药物，可能会导致避孕药的疗效下降，甚至导致避孕失败。
2. 副作用：奥氮平和避孕药都可能引起副作用。奥氮平的常见副作用包括嗜睡、体重增加、月经不规律、性欲减退等，而避孕药副作用包括乳腺胀痛、情绪波动、头痛等。两种药物都具有药物副作用，如果同时使用，可能会增加药物的不良反应以及增加副作用的严重程度。
3. 健康风险：长期使用奥氮平，可能增加患代谢综合征和糖尿病的风险，而避孕药也可能增加患心血管风险，容易导致血栓形成。同时使用这两种药物，使风险性大大增高。
如果存在严重的精神疾病，需要长期服用奥氮平治疗，而又考虑避孕，可以选择使用避孕套、放置避孕环等措施，用药期间应注意副作用和健康风险。如果有任何担忧或疑问，建议咨询医生意见。
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