掰开阴唇上面小肉芽可能有以下几个原因：
1. 阴唇小肉芽：阴唇上的小肉芽是正常的生理结构，通常无害且不需要处理。在成年女性中，小肉芽可能会更加突出。
2. 毛囊炎：毛囊炎是指毛囊周围的皮肤发炎。这可能是毛囊感染、摩擦或过度清洁引起的。需要保持清洁、避免摩擦和穿着舒适透气的内裤。
3. 痔疮：在肛门区域也可能出现小肉芽，这可能是痔疮的症状。痔疮是肛门附近的血管充血和肿胀引起的。需要预防便秘、保持合理饮食、适当服用缓解症状的药物。
4. 性病：某些性传播疾病，如生殖器疱疹或尖锐湿疣，可能导致阴唇出现小肉芽。如果存在其他症状，如皮肤溃疡、疼痛或瘙痒，建议尽快就医并进行相关检查和治疗。
如果引起不适或有其他症状，建议尽快就医咨询医生，以便进行正确的诊断和治疗。医生会根据具体情况给出相关的处理建议。
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