指导专家：中山大学孙逸仙纪念医院骨外科黄霖教授、李玉希主治医师
“李医生吗？快来急诊看个患者，他的手动不了，需要专科会诊！”5月23日凌晨一点半，在中山大学孙逸仙纪念医院骨外科病区，正在值夜班的李玉希医生接到电话后立即往急诊赶去。原来，患者是一位20多岁的年轻小伙儿陈先生，他在休闲会所里做了泰式按摩后导致肩关节脱位，表情十分痛苦。李玉希医生使用希波克拉底复位法，很快就帮他成功复位了。
按摩师一招“反折飞燕”，小伙儿肩关节脱位
“我赶到急诊时，看到这个小伙子正坐在诊室外的凳子上，左手托住右胳膊，满脸痛苦、不时发出呻吟……”详细询问病情后，李玉希医生得知，原来陈先生在附近的休闲会馆做了个泰式按摩，却没想到把自己“按”进了医院。
据患者陈先生回忆，按摩师从脚开始，先是舒展脚背、推脚，然后依次往上按压全身的各个关节，舒展背部和腰部，接着就是一些旋转、拉起、折叠的动作。正当陈先生感觉越来越放松、越来越舒服的时候，按摩师来了一个“反折飞燕”的高难度动作，陈先生听见“啪”的一声响声，随即右肩就动不了了，一动就疼痛剧烈。无奈之下，陈先生在店员陪同下来到中山大学孙逸仙纪念医院急诊就诊。
“我仔细检查了下患者，他的右肩疼痛伴活动受限，杜加征阳性，是典型的肩关节脱位表现。”X光检查证实了李玉希医生的想法，陈先生确实是右肩关节前脱位。随后，李玉希医生用传统的希波克拉底复位法，很快就将陈先生的右肩关节脱位复位了。
复位后，陈先生的右肩又能重新活动了，疼痛随之消失，他如释重负地重新露出笑容。“李医生，谢谢您！您帮了我的大忙了！”
患者复位前后X光检查对比
医生提醒：这几类人要避免推拿按摩！
中山大学孙逸仙纪念医院骨外科黄霖教授介绍，肩关节脱位非常常见，约占全身关节脱位的50%，而且绝大多数的肩关节脱位均为前脱位（97%）。肩关节前脱位的复位方法多达11种，最常见也最为大众熟知的是希波克拉底复位法。具体来说，是术者将足部抵在患者的腋窝处，纵向牵引上肢的同时交替内外旋肱骨头，肌肉放松后很快即可复位。“但是，该方法存在臂丛神经牵拉损伤的风险，所以应该由专业的医生来操作实施以避免危险。”
目前推拿按摩已经成为康复治疗不可或缺的一个手段，但错误的按摩方式却会给身体造成损伤。黄霖教授表示，陈先生的肩关节脱位就是由于按摩师错误牵拉上肢造成，因此，选择正规的康复中心和有资质的康复医生进行按摩是非常必要的。
黄霖教授提醒，并不是所有人都适合推拿按摩，出现以下情况的市民朋友，应尽量避免推拿按摩：
1、脊髓型颈椎病患者，是禁忌推拿按摩的，若有不慎可能会导致瘫痪。李玉希医生介绍，他已经诊治过两例按摩导致瘫痪的病例，甚为患者感到惋惜。因此，若有出现行走不稳、走路像踩棉花似的一脚轻一脚重，或者上肢无力，无法完成精细及细小动作，如握笔写字、使用筷子等情况，请一定不要去按摩康复。
2、年龄超过70周岁者不宜进行推拿按摩，因为年龄过高的长者大多存在骨质疏松，患有多种基础疾病，存在感觉反应迟钝等情况，所以不建议推拿按摩。
3、有出血倾向或有血液病的患者禁止按摩治疗，按摩可能引起局部皮下出血。
4、患有各种骨折、骨关节结核、骨髓炎、骨肿瘤等的朋友，由于推拿按摩可能引起病理性骨折、肿瘤扩散转移或炎症发展扩散，也不建议进行推拿按摩治疗。
专家简介
黄霖，医学博士、主任医师、博士生导师，现任中山大学孙逸仙纪念医院脊柱外科主任、骨外科党支部书记。广东省卫健委杰出青年医学人才，中华医学会骨科学分会第十一届青年委员会脊柱学组副组长，国际矫形与创伤外科学会SICOT中国部青年学会第一届委员会副主任委员，广东省医学会骨科学分会第十届委员会常务委员兼智能骨科学组组长。擅长脊柱外科疾病的诊治，熟练主刀高难度的颈椎、颈胸段、胸腰段创伤或退变、畸形、结核、肿瘤等脊柱外科手术，熟练掌握微创脊柱外科技术如脊柱内镜手术和微创穿刺椎体成形术。主持国家自然科学基金1项，省自然科学基金2项，发表多篇SCI论文。
李玉希，博士、主治医师、硕士生导师，中山大学孙逸仙纪念医院骨外科医生。广东省医学会粤港澳大湾区骨科联盟成员，已完成骨科国家住院医师规范化培训。致力于脊柱常见病多发病的诊治，对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱及不稳，脊柱压缩性骨折、胸椎后韧带骨化症、脊柱感染、骨质疏松症等疾病诊治具有丰富的经验。主持省部级科研项目1项，参与国家及地市级科研项目共10项。发表核心期刊以上论文15篇，包括SCI论文8篇。
（记者：通讯员：张阳、刘昕晨）
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