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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
孩子经常流鼻血不一定就是白血病，也可能是环境因素、药物因素、鼻部因素等原因引起。
一、不是白血病
环境因素、药物因素、鼻部因素等，都可能导致流鼻血，不一定就是白血病引起，具体如下：
1、环境因素：空气干燥或周围环境气压变化大，可能使鼻腔内血管破裂，导致流鼻血。一般出血量不大，可通过压迫止血。
2、药物因素：长期应用抗凝血药物、溶栓降纤药物等，可能会影响正常的凝血功能，导致流鼻血。
3、鼻部因素：病原体入侵鼻腔黏膜，并大量繁殖，导致鼻腔黏膜出现炎症反应时，鼻腔黏膜在炎性刺激下破裂，可能使鼻部反复出血。鼻中隔偏曲，局部黏膜较薄，孩子反复擤鼻涕、挖鼻孔时，可能导致鼻黏膜破裂、出血。
二、是白血病
当患白血病后，血小板减少，凝血因子异常，可能有流鼻血症状。通常出血量大，难以控制，单纯压迫止血效果不明显，需及时输注血小板帮助凝血，才可能使流鼻血症状得到控制。
孩子反复流鼻血时，建议选择正规医院儿科、血液科完善血常规、骨髓穿刺等检查，以鉴别疾病。平时要注意保持生活环境的清洁、舒适，避免过度干燥，矫正挖鼻孔的不良习惯等，防止反复流鼻血。
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