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对于阳痿早泄药物治疗

更新于 2019-06-03 来源:医联媒体

指导专家: 安晨辉 医师
北京市昌平区益明医院   中医科

对于阳痿早泄的药物治疗,最重要的是分清患者的病因,根据病因对症治疗才能获得满意的疗效。西医治疗阳痿的药物主要是枸橼酸西地那非,而治疗早泄的药物有达泊西汀、舍曲林等。但阳痿早泄的治疗是一个长期过程,长期口服西药治疗,毒副作用多,肝肾损害大。中医药相对安全、有效、毒副作用小的特点表明中医药是治疗阳痿早泄的一个理想的选择。

中医临床一般认为阳痿早泄是由于肝脾肾等脏腑失调,气血亏虚,瘀血痰湿等邪积聚阻碍脏腑经络所致。故临床对于阳痿早泄的药物治疗中应辩证论治,根据患者证型选择合适的药物。

一、阳痿治疗

对于命门火衰证的阳痿患者应温肾壮阳,可给与赞育丸加减治疗,如果滑精频繁,精薄精冷,可加益智仁、覆盆子、金樱子等药物补肾固精。若命门火衰不甚,可以给与左归丸治疗。

对于心脾两虚的患者应补益心脾,给与归脾汤加减治疗最为适宜,如果伴有夜寐不酣,可加夜交藤、合欢皮、柏子仁等养心安神。若胸脘胀满,痰湿内盛着,可以加厚朴、竹茹等药物燥湿化痰。

对于肝郁气滞不畅的患者,应疏肝解郁,可与逍遥散加减治疗,如果伴有口干口苦、急躁易怒、尿黄目赤等肝郁化火的表现可与加丹皮、龙胆草等药物来清肝泻火。如果肝郁气滞日久导致血行不畅,而出现瘀血时可加川芎、丹参、芍药等药物活血化瘀。

对于湿热下注导致的阳痿应清热利湿,可以给与龙胆泻肝汤。如果症见睡梦中出现阳举,而且伴有遗精,盗汗,五心烦热,腰酸膝软,舌红,少苔,脉细数,考虑为肝肾阴伤,虚火妄动,应滋阴降火,可给与知柏地黄丸合大补阴丸加减。

如果是由于恐惧导致的肾的损伤可以给与宁神益肾的大补元煎治疗,并可以根据患者病情适量加以枣仁、远志养心安神,如果恐已导致气机下陷,可配以升麻、柴胡以升阳举陷。

二、早泄治疗

早泄因阴虚火旺导致的可以给与知柏地黄丸、大补阴丸、三才封髓丹等药物滋阴降火。如果是阴阳两虚,肾气不固的化予以金匮肾气丸滋肾阴,温肾阳,益肾固精最为适宜,而对于心脾亏虚及肝经湿热下注等导致的早泄因病因病机相同故可参考阳痿治疗。

临床上早泄严重时可伴阳痿,阳痿又常伴早泄,故治疗时当互参考。同时,患者不要自己用药,对于中药的服用,一定要谨遵医嘱,在望闻问切之后对症下药。

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