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戴海江 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻咽喉头颈外科
传统医学认为,面瘫是由于过度劳累后导致正气不足,脉络空虚,卫外不固,风邪乘虚侵入脉络,致气血痹阻,经脉失养、筋脉弛缓所致。其病因病机的关键是“邪风瘀阻”,其根本为本虚标实,治疗宜祛风破瘀,扶正祛邪。针灸疗法和拔罐法是中医传统特色疗法,可以直接作用于机体患部,通过脏腑、气血、经络间相互作用,由表及里,达到祛邪外出、调节气血、疏通经络的作用,在临床中广泛应用。拔罐与针灸结合治疗面瘫二者能够优势互补,提高临床疗效。
现代医学角度认为针刺可降低或消除局部炎性物质,消除神经根水肿。中医学认为针灸能够调节气血，疏通经络。中医学应用针灸疗法治疗面瘫时往往遵循远近配穴的取穴方法,往往以局部就近取穴发挥穴位的近治作用为主,来通条局部经气,而远端往往循经取穴，发挥经脉循行的作用以条畅气机，其往往取阳明经合谷穴、肝经太冲穴疏通经络,曲池、足三里穴补益气血,濡养经脉,鼓舞正气。此外必要时可予以温针灸或艾灸温经散寒提高疗效。
现代医学角度认为拔罐能够使局部血管充血扩张,促进人体新陈代谢,提高免疫力。祖国医学认为闪罐属于泻法，于患者局部涂鲜姜汁或万花油闪罐,能使毛孔开启,客于面部的邪气得以排泄,同时达到温经通络、行气活血的作用。
刺血拔罐具有祛邪经络、化瘀生新的作用。《中国壮医针灸学》中提出:“诸病瘫痪,皆属于瘀”,刺络拔罐可以将络脉中的瘀滞通过负压作用逐渐祛除出体外，从而畅通筋脉气血运行。
走罐不仅能够舒筋通络、调节气血、平衡阴阳,而且在走罐的巡行路线上,可以实现对多个穴位的同时刺激,同时走罐过程中因摩擦产生的热量还能够起到温经通脉、驱寒散邪的作用。
闪罐操作灵活,皮肤损伤及瘢痕小等特点，预示着闪罐适合应用于颜面部疾病的治疗。刺血拔罐能够增强祛瘀生新之力,加快局部代谢,促进组织损伤的修复，走罐可以刺激巡行路线上的多个经穴,调节相关肌肉和神经功能,促进受损组织恢复。针灸可以对穴位、经络和脏腑起到调节作用,与拔罐法相辅相成,达到调节机体阴阳平衡,扶正祛邪的目的,并且两者操作简便,损伤小,毒副作用小,弥补了单一疗法的缺陷,又可以优势互补,在治疗面瘫上取得了理想的疗效。
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