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刘浩 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，是由子宫内膜和肌层组成，通常不会引起疼痛和出血。然而，当子宫肌瘤达到一定大小时，会对周围组织产生压迫和牵拉，导致疼痛和出血的症状。
1. 疼痛：子宫肌瘤的疼痛通常是周期性的，与月经周期相关。疼痛可以在月经前或经期加重，也可以伴随下腹部或腰背部的不适感。疼痛的程度和持续时间因人而异，有些患者可以忍受，而有些患者则会严重干扰正常生活。
2. 出血：子宫肌瘤引起的出血通常表现为经期延长、经血增多和经期间歇出血。月经周期变得不规律，有时会出现异常的阴道出血，不受月经周期的限制。出血的持续时间和流量因人而异，有时出现贫血的情况。
对于这些症状，可以通过以下方式进行治疗和缓解：
1. 药物治疗：可以根据患者的症状和肌瘤的大小选择适当的药物。一些抗炎药和止痛药可以缓解疼痛，口服避孕药可以控制子宫内膜的增生和出血。对于经期过长和过多的出血，可以试用口服孕酮类似物或使用口服避孕药来调节月经。
2. 手术治疗：手术切除子宫肌瘤是一种常用的治疗方法，尤其适用于肌瘤较大、症状严重或药物治疗无效的情况。手术可以选择子宫肌瘤剥除术、子宫平衡术或子宫切除术等，根据患者的具体情况和年龄来决定最合适的手术方式。
3. 介入治疗：对于一些较大的子宫肌瘤或手术风险较高的患者，可以选择介入治疗。介入治疗通过导管插入股动脉，使肌瘤的供血动脉闭塞，从而达到缩小肌瘤的目的。
因此，患者需及时就诊妇科专科医生，详细描述症状和历史，以便医生能够做出准确的诊断，并确定最佳的治疗方案；此外，患者在日常生活中需要避免食用过多的刺激性食物，适当的体育锻炼。
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