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刘浩 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种内分泌失调的疾病，常伴随着多囊卵巢的形成。过度肥胖常是PCOS患者的主要表现之一。
具体导致PCOS患者过度肥胖的原因如下：
1. 饮食因素：部分PCOS患者存在饮食结构不合理，摄入高热量、高脂肪、高糖分的食物，导致体重增加。
2. 缺乏运动：缺乏适度的体力活动和运动会导致能量消耗不足，进而导致体重增加。
3. 激素水平失衡：PCOS患者体内雄激素（如睾酮）水平较高，卵巢功能障碍，导致雌激素水平降低，使得机体对胰岛素的响应下降。这会导致胰岛素抵抗和血糖升高，进而促使机体脂肪的积累。
处理PCOS患者的过度肥胖应该综合考虑以下几个方面：
1. 饮食管理：采用低糖、低脂肪、高纤维的饮食结构，摄入适宜的热量和均衡的营养，并避免高糖、高脂肪的食物。建议患者多摄入水果、蔬菜、全谷类食品、瘦肉、鱼类和豆腐等健康食品。
2. 寻求专业指导：寻求专业医生、营养师和体育教练的指导，定期进行检查、评估和监测。医生可以根据患者的具体情况开具药物治疗，如口服避孕药、胰岛素增敏剂等。
3. 加强运动：通过增加体力活动和运动，提高能量消耗，帮助控制体重。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等。
4. 心理支持：对于过度肥胖可能引起的精神和心理问题，建议PCOS患者接受心理咨询和支持，以提高应对能力和保持积极的生活态度。
总之，在处理PCOS患者的过度肥胖时，应采取综合治疗措施，包括饮食管理、运动、药物治疗和心理支持，以提高生活质量并预防相关并发症。
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