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郭志强 主任医师 教授 中国医科大学附属盛京医院 第三妇科病房
卵巢囊肿是常见的妇科疾病，其特点是在卵巢上形成多个囊肿，引起卵巢肿大和功能异常。而回声不均则是指超声检查中囊肿内部回声分布不均匀。可以有以下几个可能的原因：
1. 囊肿内出血：卵巢囊肿内常常伴有出血现象，造成囊内液体和血液的混合，从而导致回声不均。超声影像中可以看到囊肿内有强回声区域和无回声区域共存。
2. 囊肿内混浊物质：卵巢囊肿内可能存在许多囊壁脱落和坏死的组织，这些物质会引起囊肿内部回声的不均。有时还会出现囊肿内有条带状或颗粒状的低回声影。
3. 肉芽组织形成：囊肿内可以形成肉芽组织，这是一种炎性反应形成的结缔组织，回声不均可能是由肉芽组织的聚集和分散所致。肉芽组织的存在还可以促进囊肿壁增厚和成纤维，导致回声不均的出现。
4. 囊肿内实质化：囊肿内部的液体，可以发生浓缩、凝聚、干燥等变化，逐渐形成实质化。实质化的囊肿内部回声会增强，造成回声不均的表现。
虽然回声不均是卵巢囊肿的常见表现，但并不是每个患者都会出现这种情况。回声不均并不能直接诊断为恶性肿瘤，需要结合患者的临床症状、彩色多普勒超声等综合评估，进行全面的诊断和判断。如果回声不均伴有其他异常表现，如囊肿壁增厚、异常血流等，应高度警惕有恶变的可能。
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