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郭志强 主任医师 教授 中国医科大学附属盛京医院 第三妇科病房
宫颈上皮病变即指的是宫颈鳞状上皮病变，这是指宫颈黏膜的细胞发生异常改变。有些宫颈鳞状上皮病变属于癌前病变，即可能发展成宫颈癌的病变，而有些则不一定会发展成癌症。
1、宫颈非典型鳞状上皮细胞（SIL）：这是最早期的宫颈病变，分为低度非典型鳞状上皮细胞和高度非典型鳞状上皮细胞两种。低度非典型鳞状上皮细胞通常会自行恢复，但高度非典型鳞状上皮细胞具有一定的可能性发展成癌症。
2、高度非典型鳞状上皮细胞进一步发展，可能会出现宫颈上皮内瘤变（CIN），包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，反映了宫颈癌发生中连续发展的过程。根据病变程度的不同，又分为CIN1、CIN2和CIN3三个等级，其中CIN2和CIN3属于高度鳞状上皮内瘤变，也被视为癌前病变，有很高的发展成癌症的潜力。
3、如果宫颈癌前病变没有及时治疗，可能会进一步发展成宫颈癌。尽管宫颈癌的发展过程通常是缓慢的，经历多个阶段，但可以从宫颈黏膜的上皮细胞开始，逐渐侵袭宫颈深部组织，逐渐进展。
总之，并不是所有宫颈鳞状上皮病变都会发展成宫颈癌。早期发现和治疗宫颈鳞状上皮病变可以有效预防宫颈癌的发生。因此，定期的宫颈脱落细胞涂片和HPV疫苗接种是非常重要的措施，以便早期发现和管理宫颈上皮病变。
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