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郭志强 主任医师 教授 中国医科大学附属盛京医院 第三妇科病房
绝经三年左右同房出血，如果持续存在或是频繁发生，可能需要进一步了解原因并接受治疗。以下是可能的原因和建议：
1. 阴道萎缩和干燥：随着女性绝经，卵巢停止分泌雌激素，会导致阴道黏膜变薄、干燥，易受损伤和出血。建议使用润滑剂或雌激素替代治疗，以改善阴道萎缩和干燥问题。
2. 子宫内膜异位症：绝经后的子宫内膜异位症也可能是导致阴道出血的原因之一。它是子宫内膜组织在子宫以外的区域生长，通常会引起月经不规律、疼痛和出血。建议及时就医，接受相关检查，确定诊断并考虑手术治疗。
3. 子宫息肉：子宫内膜息肉是一种良性肿瘤，可能会导致绝经后的阴道出血。 息肉的治疗方法包括手术切除或药物治疗，根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
4. 子宫内膜癌：绝经后的阴道出血有可能是子宫内膜癌的征兆。子宫内膜癌是恶性肿瘤的一种，出现异常的阴道出血是常见症状之一。建议尽快就医并进行相关检查，如宫颈涂片、子宫内膜刮片和B超等，以确认是否为子宫内膜癌。
5. 其他原因：还有一些其他的原因也可能导致绝经后的阴道出血，如子宫肌瘤、子宫内膜厚度异常、子宫腺肌症等。建议就医，通过相关检查找出原因，并进行相应的治疗。
总之，绝经后出血虽然较少见，但仍需引起重视。建议尽快咨询妇科医生，进行相关检查和评估，以确定出血的原因并制定适当的治疗方案。
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