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郑荣辉 主任医师 广州医科大学附属肿瘤医院 放疗科
鼻咽癌目前跟其他的肿瘤有很大的区别，它的症状容易被早发现。广州医科大学附属肿瘤医院腹外科郑荣辉副主任医师告诉我们，鼻咽癌的发病表现可分成两大类。
第一类是肿瘤长在局部的地方，所产生的临床表现，主要有三点。
1、有耳鸣，或耳朵发闷的感觉。人体耳朵跟鼻咽里有个相连通的管道，当肿瘤在鼻咽长起来堵住鼻咽一侧管口的时候，它就会发生耳鸣这种表现。一般比较常发一侧，或先发现一侧之后蔓延到另外一侧。
2、涕血或者回吸性涕血，表现为直接鼻涕带血，或是抽鼻子时，从口里出来的痰液带血丝。最典型的表现是，早上起来时的第一口痰带血丝，这是很典型的表现。
3、鼻塞。它跟一般鼻炎的鼻塞有点不一样，主要多发于一侧或先发一侧后，随着肿瘤的发展蔓延到另外一侧。它的鼻塞是不断加重的趋势，或即使短时间有好转，比如吃消炎药有所好转后，它很快会继续加重，没有很明显的缓解的情况。另外，当肿瘤长得较大，侵犯颅底的骨头，就是脑的下边的骨头时就会产生头痛。通常是在顶部，头顶部的疼痛比较明显，当肿瘤继续往上长，侵犯到神经的出现脑神经侵犯的表现，比如说眼睑下垂、面麻，还有复视，就是看东西时，有一个看着两个，以上这些都是肿瘤局部生长的表现。
第二类是肿瘤转移到颈部的淋巴结时，发生的一种表现，主要表现为颈部的淋巴结肿大，就是平常能摸到颈部有肿物的情况。这种情况多发于上颈，随着病情的进展，可以转移到下颈的地方。
目前很遗憾的是，大家对这方面的临床表现认识是非常少的，很多患者不知道这些表现，任由肿瘤在自己身上长了很长时间，才来医院就诊。临床上碰到很多病人，症状出现了5个月甚至一年后才来就诊，这就非常的遗憾了，错过了最佳的治疗时间。
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