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周华平 副主任医师 广州医科大学附属肿瘤医院 胸外科
肺癌是一个大家较为熟知的词汇，但是对于肺癌脑转移，了解的人就不是那么多了。广州医科大学附属肿瘤医院胸部肿瘤外科周华平副主任医师将给大家详细讲述肺癌脑转移这个情况。
肺癌脑转移大概分为两块，一个是在初治的时候患者就出现了脑转移，另一部分病人在治疗之初，没有脑转移，在治疗的过程中，可能出现肿瘤的缩小，原发灶的缩小而脑的转移瘤，反而出现或者增大的情况。
由人体的解剖来解释这原因，我们人体的解剖，脑有一个血脑膨胀，血脑膨胀导致在治疗肺癌时，药物不能有效到达脑，药物在脑里浓度跟身体里面其他部位浓度，存在一个数量级的差异，导致在治疗过程中，出现脑转移情况下，主要靠增加一个全脑放疗，或者单个脑转移局部手术，或者局部的放疗来解决。
初治时，出现脑转移的情况，主要基于解剖的原因，肺癌通过肺静脉进入到心脏的左心房，通过左心室体循环时，较容易到达脑，脑血流占整个身体血流的16%，较易将游离肿瘤细胞输送到脑，这是一个原因。还有一个原因是土壤的学说，肿瘤细胞，肺癌的肿瘤细胞可能更喜欢，在脑地方生长，导致脑转移病例较多。
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