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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
咀嚼、吞咽、说话、做表情，都是每天都会做的事。在做这些事情的时候，涉及到一个部位，即颞下颌关节。如果颞下颌关节出现异常，比如：颞下颌关节炎，会使咀嚼、吞咽困难，也会带来一些疼痛。那么，引起颞下颌关节炎的原因是什么呢？1、牙齿不正很多人的牙齿是不正的，对于咬合不好的人来说，有一定机率会患颞下颌关节炎。如果牙齿不正即咬合不好，会使下颌上下活动受到限制。对于这种病因的治疗方法就是使牙齿能正确咬合。虽说牙齿不正是颞下颌关节炎的病因之一，但是并不是所以牙齿不正的人都会患。牙齿咬合的颞下颌关节炎患者也是存在的。2、肌肉失衡肌肉失衡（嘴不能正常张开，张开时会偏向一侧）是导致颞下颌关节炎的另一原因。这类患者张嘴会偏向一侧，张嘴时困难会听到由于关节膨胀、或者薄膜磨损产生的摩擦音或称为捻发音。如果能听到声音，说明不能牵引下颌的肌肉机能，下颌的运动不平衡。若是这种情况导致的肌肉失衡，咬合矫正可以起到缓解症状、缓解病情的效果。但是肌肉失衡也可能是因为患者咬合过紧。患者在紧张的情况下，会不自觉的咬牙或者用力咬合。而如果越紧张，就会咬合得越紧，导致疼痛加剧。在患者感觉到更加疼痛的时候，就会更紧张，咬合程度加大。形成恶性循环，导致肌肉失衡。对于肌肉失衡导致颞下颌关节炎的患者，可以照镜子，练习正确的张嘴、闭嘴，直到能沿着下颌沿中线的方向上升和下降。对于这类患者，采用咬合矫正方法是有效果的。颞下颌关节炎的症状有头痛以及其他某些部位的疼痛等。对于缓解症状的方法，除了咬合矫正，还有放松的方法。由于紧张，机体会产生一系列的活动，导致疼痛加剧，而放松可以缓解紧张的情绪，从而达到缓解症状的效果。总结一下，导致颞下颌关节炎的原因主要有牙齿不正以及肌肉失衡。患者会感觉到疼痛，但是疼痛是可以缓解的，采用咬合矫正法和放松的方法都是有效果的。
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