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周利军 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 感染科
甲硝锉是硝基咪锉的衍生物，又被叫做甲硝唑。甲硝锉对阿米巴原虫的氧化还原反应有着抑制作用，使原虫氨链断裂，可以用于由阿米巴虫引发的肠道阿米巴病及阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等肠外阿米巴病。甲硝锉还可以杀灭滴虫，对阴道滴虫病、小袋虫病等其他虫类感染病也有显著的治疗效果，在厌氧菌感染的治疗中也有着辅助治疗效果。
甲硝唑的影响力：
1、甲硝锉有强大的渗透性，在口服或直肠给药后能迅速被人体吸收，吸收后在人体各组织和体液中均有发现。
2、可以渗透血脑屏障，进入脑脊液中；大部分药物由肾脏排出，其他与代谢结合物一起排出体外。
3、甲硝锉对厌氧菌和厌氧微生物有杀灭效果，在人体中发生还原反应时产生的代谢物也有一定的抗厌氧菌效果，从而抑制脱氧核糖核酸的合成，干扰细菌的正常生长于繁殖，可能会引起某些动物的癌症突变。
甲硝唑的使用途径：
1、甲硝锉被广泛应用于抗菌、抗虫治疗，在厌氧菌造成的口腔感染的治疗中也有应有。
2、国外曾有一位科学家发布过甲硝锉人体有致癌作用的报道，国际癌症中心也将甲硝锉列为二级致癌物。虽然甲硝锉致癌暂时还没有已发现的证据，但意味着还是有一定的致癌几率。
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