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王帅 副主任医师 贵州医科大学第三附属医院 泌尿外科
精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等而广受关注。是常见的男性泌尿生殖系统疾病。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的少数，在男性不育症中占将近半数的患者。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。
一、精索静脉曲张的症状
1、轻微的精索静脉曲张患者用手触摸，能感觉到阴囊内出现了曲张的静脉，在平卧位时症状则会消失。
2、发生中度精索静脉曲张，病人在站着时能发现阴囊有突出的静脉存在，用手触摸能发现阴囊内出现了静脉明显的情况。
3、当精索静脉曲张为重度时，患者的阴囊内的血管会有明显增粗增大的现象，阴囊内产生像蚯蚓一样的静脉，而且摸起来会感觉也比较硬。
二、精索静脉曲张的治疗
1、药物治疗，包括七叶皂苷类，黄酮类，针对局部疼痛不适可以使用非甾体类抗炎药，改善精液质量的药物。具体用药需遵循医嘱。
2、手术治疗，包括传统经腹股沟途径、经腹膜后途经、经腹股沟下途径精索静脉结扎术、显微技术腹股沟途径或者腹股沟下途径精索静脉结扎术，腹腔镜精索静脉结扎术等等。
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