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齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
休克指数是指心率/收缩压，＜0.5范围无休克，1.0到1.5的范围提示休克，＞2.0的范围严重休克。休克是人体受到病痛因素打击后，有效的循环血液供应条件不足，组织器官血流的流量减少，导致全身微循环功能障碍。机体功能会失去代偿的能力，组织会出现供血不足和供氧不足的情况，神经~体液因子出现不平衡现象。重要脏器的组织中微循环灌注达不到指标，代谢出现问题和全身系统机能障碍。
休克的分类
1、按病因的分类可以分七种特性。分别是失血性，烧伤性，创伤性，感染性，心源性，神经源性。
2、按休克的起始期间分类正常时保证微循环且有效灌注的因素包括三方面：正常血管容量，足够循环血量，正常心泵功能
3、根据休克指数进行分类病人的状况，合理治疗。
休克的临床表现
1、休克早期，刚开始休克时，人体对血容量减少有一定代偿能力运行，这时人体中枢神经的反应是处于兴奋高涨期。
2、患者出现四肢发冷，皮肤苍白，心跳呼吸加快，尿量明显减少的症状。在休克早期不能及时得到有效的治疗，休克将会进一步发展，从休克早期进入休克期。
3、休克期，在休克早期没有合理得到有效的治疗，就会进一步扩展，超过人体的代偿能力进入休克期。严重的情况下病人全身皮肤粘膜都会出现明显发青的现象。
4、在休克期间，病人出现呼吸困难，皮肤紫青越发厉害，吸氧也得不到改善的话，就应考虑病人出现了急性呼吸窘迫综合征。
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