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杜振华 副主任医师 副教授 中国医科大学附属盛京医院 妇科肿瘤病房
无论是宫腔镜手术还是宫腔镜检查，都会把宫腔镜通过子宫颈管植入子宫腔。因此，在植入宫腔镜之前，需要扩大子宫颈的手术，然后在扩张子宫颈的过程中和放入宫腔镜期间，患者会有下腹部疼痛的感觉，特别是对于过度紧张，颈部状况差或疼痛耐受性差者来说，这种不适将非常强烈。目前，在大多数医疗机构中，进行宫腔镜检查会做无痛手术，即对患者进行麻醉，这时就感觉不到疼了。
一、宫腔镜检查程序
1、将子宫颈扩张到所需的大小。将宫腔镜放在子宫腔的方向，并将其置于子宫颈，同时，将5%葡萄糖溶液注入子宫腔冲洗。
2、子宫腔充分扩张后，可以用宫腔镜检查官腔，子宫内膜的形状，转动宫腔镜检查子宫腔的各个部位，最后检查宫颈管，然后慢慢进行从子宫颈撤回，在检查期间需要进行葡萄糖液滴注。
3、通过子宫镜的操作可以进行组织活检，取异物等操作。
二、什么时候做宫腔镜检查
1、女性子宫出血异常，一般用宫腔镜检查。有许多疾病会导致子宫出血，宫腔镜的使用可以直观地了解子宫腔的情况，很容易找到出血的原因，并找到病变组织的具体位置。
2、如果女性有习惯性流产，不孕，则需要进行宫腔镜检查，如果是由子宫内粘连或子宫内膜结核引起的，很容易通过宫腔镜检查出来。
3、很多女性在子宫放置节育器后，会出现位置偏移，甚至找不到的情况，这种情况可以通过宫腔镜定位，还可以评估检查中的其他异常以确定检查结果的可靠性。
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