瞳孔与身体的各个部位有着密切的关系,瞳孔的放大和收缩会受到各种因素的影响,其变化在临床上很重要。当瞳孔直径小于2mm,则认为瞳孔缩小,通过瞳孔的改变,可以反映出身体的一些病变,神经系统的一些病变也可以根据瞳孔的变化做出判断,瞳孔缩小也可见于眼神经受到了刺激。
瞳孔缩小的原因
1、高血压药物
一些用于治疗高血压的药物也可能导致瞳孔缩小,可乐定就属于这种药物,不过临床应用并不多,对于可能使用此类药物的患者,医生应了解瞳孔缩小的问题,并在必要时调整药物。
2、眼睛发炎
前葡萄膜炎是眼睛中间的一种炎症,涉及虹膜,尽管许多前葡萄膜炎患者在发病前是健康的,但风湿性疾病,皮肤病,胃肠疾病,肺病和一些传染病可能与前葡萄膜炎有关。前葡萄膜炎通常发生在青年和中年人身上,涉及双眼和单侧,除瞳孔缩小外,其他症状包括眼痛,视力模糊,畏光和流泪,治疗主要包括滴眼液和类固醇抗炎药,如有必要,患者应转诊至眼科进一步治疗。
3、头部受伤
颅脑损伤是瞳孔变化异常的重要原因,双侧瞳孔缩小更常见于脑干病变或广泛性脑损伤,第四脑室病变和脑桥,如脑桥出血,可见于双侧针状瞳孔,深昏迷,中枢热疗和去神经支配。此外,颅内压增高也可引起瞳孔改变,缩小的瞳孔是预测颅脑损伤患者预后的指征,通常,伴有光反射丧失的双侧瞳孔表明病情严重,双侧瞳孔缩小和光反射保持良明表明预后更好。
4、接触农药
接触有机磷农药会导致瞳孔缩小,除瞳孔症状外,患者还可能出现唾液过多,呕吐,咳嗽,呼吸困难,出汗,肌肉无力,脉搏和嗜睡等症状。对于疑似农药中毒患者,应根据农药接触途径立即去除毒物,需要马上就医。
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