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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
盐酸肾上腺素是日常生活中经常听闻的一个药物，经常被用来松弛支气管平滑肌，以缓解支气管痉挛，控制哮喘发作，同时还能兴奋心脏，增加心肌收缩力及收缩速度，还可以用于严重过敏反应，如过敏性休克、解除支气管痉挛、荨麻疹、神经血管性水肿、皮肤瘙痒等。那么盐酸肾上腺素的作用机制是什么？使用盐酸肾上腺素的时候需要注意什么？
一、盐酸肾上腺素的作用机制
盐酸肾上腺素具有激活心肌、传导系统和窦房结的β受体的作用，进而增加心肌收缩力、心输出量、传导速率，提高心脏的能力。另一方面，盐酸肾上腺素能激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体，特别是肾动脉的β2受体，使得肾动脉明显收缩，而骨骼肌和冠状动脉扩张。盐酸肾上腺素激活支气管β2受体会导致支气管扩张。盐酸肾上腺素激活肝脏β2受体可以促进肝糖原，增加血糖。
二、盐酸肾上腺素的注意事项
1、大剂量使用时候会出现胸痛和心律失常等反应。严重者会出现反应：头痛、焦虑、易怒、失眠、脸色苍白、恐惧、颤抖、头晕、出汗、心跳异常快速或沉重。
2、和其他药物一起使用可能会出现交叉过敏反应，对麻黄碱、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、苯肾上腺素等副交感胺类药物过敏也可能对本品过敏。
3、小儿给药须小心，曾有报道在哮喘小儿中应用时发生昏厥。老年人对拟交感神经药的作用敏感，宜慎用。需要在医生的指导下使用。
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