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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
在日常生活中可以经常看到一个情况，有的人关节损坏可以在短短几个月甚至是几周之内恢复，并且可以正常工作，而同样的关节损坏，有的人却严重到要做置换手术。这其中到底有什么区别呢？
首先，关节是什么？
骨与骨连接的可以活动的部位就是人们通常所认为的关节。
关节主要由关节囊，关节面和关节腔构成。关节面其实有两面，一面为凹面，一面为凸面，且在关节面上有一层很薄的光滑且富有弹性的软骨，有助于关节在活动时减少摩擦，减缓震动时的震荡和冲击。
正常情况下，关节腔内会含有少量液体，可以减少关节活动的摩擦和对相连骨头的损伤。
什么是关节损坏?有什么症状？
关节损坏总体来说可以分为两种，其一是急性损伤，例如突然性的暴力致伤，不小心的高强度受力致伤等等，其二就是慢性损伤，例如长年遭受风、湿、寒、潮等的侵袭，对关节有长期慢性的损伤，例如长年深水打渔的渔民，久坐久卧湿地，女生在冬天穿短裙未能及时保暖等等都会导致关节慢性损坏。
一般急性关节损坏会出现疼痛肿胀以及短时间内功能性障碍等等，有时伴有青紫现象。慢性关节损坏则会出现长期关节疼痛，严重者会对日常生活造成不便。
为什么有的人可以短期内痊愈，有的人却要做手术才能回复健康呢？
其实关键在于损坏的程度不同，关节通过分泌滑液可以起到一定的修复作用。如果损坏的部位是骨质的话，骨质主要是有骨组织构成，这是可以再生的；当损坏的部位是软骨的话，就无法进行再生，此时就应该进行手术修复。当磨损到达一定的程度后，就会形成老化性关节炎。
有些人磨损的速度快一些，有些人磨损的速度会慢一点。情况较轻的话，可以考虑保守的药物治疗，如果情况严重则强烈建议手术治疗。
其实关节置换就是将已经损坏的软骨切除掉，换上一层由金属和聚乙烯制成的关节面。
现实中有很多人以为关节损坏就一定通过手术治疗，其实并不然。也有很多人因为种种顾虑而不愿意接受置换手术，这反而可能会错过最佳的治愈时机。
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