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周利军 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 感染科
重症肝炎是各种肝炎疾病类型中比较严重的，而且这种疾病对于孕妇来说是是重中之重。由于孕妇的免疫力低下，代谢紊乱和多器官功能受损，重症肝炎易发生各种并发症，如电解质紊乱和酸碱平衡紊乱，肝性脑病，肝肾综合征，出血，感染等，重症肝炎的死亡率特别高，一系列并发症可以促使患者的死亡率增加。
孕妇患重症肝炎时威胁母婴生命的并发症
1、电解质紊乱和酸碱平衡紊乱，在肝昏迷中，毒药会刺激呼吸中枢，导致过度激素引起的呼吸性碱中毒。低钾血症可引起代谢性碱中毒，和微循环障碍和代谢紊乱和感染，可发生代谢性酸中毒。
2、肝性脑病，重症肝炎最常见的并发症。患者表现出性格改变，行为异常，睡眠节律反转，思维功能障碍，理解，计算，定向，甚至意识和昏迷的紊乱。
3、肝肾综合征，在肝功能衰竭的晚期，急性肾功能衰竭通常伴有肝肾综合征。临床表现为少尿或无尿，然后氮质血症，肌肉量增加，酸中毒，高钾和低钠血症。
4、出血是重症肝炎的常见的并发症。由于患者凝血机制严重障碍，出血常常发生在比较容易出血的部位，如牙龈出血，鼻出血，皮下出血，消化道出血等。其中，上消化道出血是最危险的，一旦出血量太大，无法及时治疗，死亡率会很高。
5、感染。肝衰竭患者极易发生细菌感染和真菌感染，这是导致死亡的原因之一，大多数感染途径来自肠道，呼吸道或泌尿系统。
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