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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
在生活中一些场合，酒是必备品，因而饮酒在所难免。但酒精会加重某些疾病的病症，因而饮酒对于某些疾病患者是绝不允许的。那么对于痛风患者，饮酒是不是一大禁忌呢？是不是所有的酒都碰不得？
痛风能喝酒吗？
痛风是嘌呤代谢紊乱和尿酸水平异常所致，而酒精均会导致这两种功能异常现象出现，因而对于痛风患者，酒是一大禁忌。详细原因如下：
1.酒精中的主要成分乙醇在体内代谢时会产生乳酸，进而堆积，从而抑制了肾小管对血尿酸的排泄，导致尿酸水平升高，易诱发痛风。
2.酒精中嘌呤含量高，在体内会被代谢而产生尿酸，是机体的尿酸水平相对升高。
3.肝脏是酒精代谢的主要场所，且代谢过程中血液中的大量水分会参与反应，进而使血尿酸浓度升高，过多的尿酸会在组织中形成结晶，是痛风病症加重。
4.过度饮酒会抑制糖异生，导致酮体生成量增加，进而引发酒精性酮症，肾脏对尿酸的排泄功能会受到抑制，使血尿酸水平升高。同时酮体中的乙酰乙酸和B-羟丁酸呈酸性，会使血液中尿酸酸性升高，从而加重痛风症状。
痛风患者是否所有的酒类都不能喝？白酒、红酒、黄酒能喝吗？
痛风患者在患病期间应忌酒，无论是何种酒，对病症都会有一定的影响。不同种类的酒由于嘌呤含量的差异，对痛风的症状影响程度不同，因而对于某些酒类，少量饮用对机体是影响病情的，但饮酒时还是需要谨慎饮用，能免则免。
一、白酒
白酒中嘌呤物质较少，部分痛风患者饮用白酒不会发病，但不排除其他患者饮用后不发病，因而对于低嘌呤酒类，患者应谨慎饮用，能不喝尽量不喝。
二、红酒
红酒嘌呤含量低，适当地饮用对病情不会造成影响，但由于个体的差异，以及不同种类的红酒，不排除患者小酌后病发的情况。因而患者对于酒类能不碰尽量不碰，以免后患。
三、黄酒
黄酒中嘌呤含量较高，特别陈年黄酒，嘌呤含量更高，对其饮用会使体内嘌呤代谢紊乱，进而使尿酸水平升高，因而痛风患者切忌饮用黄酒这类高嘌呤酒。
四、啤酒
啤酒虽然嘌呤含量低，当其在体内会转化成嘌呤的物质，会使痛风出现的风险大大提高。因而痛风患者在平日里切记勿碰啤酒。
痛风患者在酒桌上切忌饮酒，切莫为了一时舒畅而伤了自己的身体。若遇到难以推脱的情况，也应及时说明自己的病症，谢绝饮酒，相信对方会给予充分的理解的。
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