肝硬化是常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期反复作用形成的弥漫性肝损害。大多数为肝炎后肝硬化,只有少部分为血吸虫性肝硬化以及酒精性肝硬化,广泛的肝细胞坏死结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝脏逐渐变形变硬而发展为肝硬化。在早期阶段,由于肝脏代偿功能强,没有明显的症状,但在晚期,经常发生上消化道出血,肝性脑病,继发感染和脾脏并发症。
一、肝硬化的症状
1、早期患者可出现轻度腹胀、轻度黄疸、肝掌等。
2、有肝功能损害和门静脉高压综合征,包括体重减轻、乏力、肤色暗沉、下肢水肿。
3、部分患者会出现消化道症状,如胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征等症状。
4、严重的患者出现低蛋白血症、下肢水肿肝源性胸腔积液。
二、诊断肝硬化的方法
1、慢性肝炎的病史和症状可供参考,如果有典型的蜘蛛螨,应考虑是肝硬化。
2、蛋白质电泳可能异常、血清升高可能有助于诊断。
3、必要时,对肝脏进行病理检查或腹腔镜检查以确认诊断。
4、体征和测试都有明显的表现,如腹水和食管静脉曲张,但有时需要将其与其他疾病区分开。
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