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刘光伟 主任医师 河南中医药大学第一附属医院 脾胃肝胆科
一、病理
伤寒沙门氏菌引起的炎症是一种急性增生性炎症，主要是巨噬细胞增殖。其吞噬能力是很强的，细胞质会使淋巴细胞、吞噬伤寒杆菌、红细胞受损。在病理诊断中具有一定的意义常被称为伤寒性的细胞。伤寒的细胞是通常聚集成团的，形成之后被称为伤寒肉的芽肿或伤寒结节的小结节。革兰染色显示伤寒细胞质中含有吞噬伤寒杆菌。伤寒杆菌引起的炎症的反应的特点其实也还是由于病变处没有中性粒的细胞渗出的。
二、问题
1、溃疡期间出现肠出血和肠穿孔。严重的肠道出血可导致出血性休克。肠穿孔是伤寒最严重的并发症。其穿孔可能是一个，有时也可能是多个，会发生在肠胃气胀和腹泻的情况下，穿孔常引起弥漫性腹膜炎。这两种并发症的发生率约为1%至5%。
2、支气管肺炎是儿科患者的复杂疾病，通常是由于耐药性下降，发生在肺炎球菌或其他呼吸道细菌感染。
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