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齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
甲醇对人体的毒性作用是由甲醇及其代谢产物甲醛、甲酸引起的，主要表现为中枢神经系统损害、眼损害和代谢性酸中毒。甲醇本身具有麻醉作用，对神经细胞有直接毒性，甲酸破坏视乳头和视神经，导致视神经髓鞘破坏和视神经损伤。
一、甲醇中毒的原因
1、口服中毒主要是由酒精或饮料引起的，故意服用甲醇，错误地服用甲醇或含甲醇的工业酒精混合物。中毒的最低剂量为约100mg/kg体重。口服摄入0.3~1克/千克可导致死亡。
2、职业中毒主要发生在以甲醇为原料或溶剂的甲醇和工业的生产和运输中。如果通风不良或发生事故，在短时间内吸入高浓度甲醇会引起急性或亚急性中毒，如果大量甲醇被皮肤吸收，也会引起中毒。
二、甲醇中毒的治疗方法
1、脱离现场，口服醉酒呕吐，洗胃、清洁皮肤污染物。
2、静脉滴注，静脉滴注2%~5%碳酸氢钠，纠正代谢性酸中毒。代谢性酸中毒的程度决定了甲醇中毒的严重程度和预后。
3、严重中毒，可行血液透析。
4、眼底病变，尝试甘露醇和地塞米松静脉滴注。
5、解毒处理，叶酸可促进甲酸氧化成二氧化碳和水。4~甲基吡唑抑制醇脱氢酶并防止甲醇代谢成甲酸。
6、对症治疗，静脉补液、保持热量、水和电解质平衡。
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