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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
乙肝五项指标是医生用来判断患者有没有感染乙肝病毒最主要的化验指标。乙肝五项指标指的是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝的E抗原、乙肝的E抗体和乙肝的核心抗体五个指标。其中第五项乙型肝炎核心抗体阳性时，简称（抗~HBc），表示患者有过乙肝病毒的感染，所以抗~HBc是一项病毒感染的标志。乙型肝炎核心抗体阳性要在乙肝两对半检查中，和其他指标一起分析才有意义，单独乙型肝炎核心抗体阳性，只能说感染过乙肝病毒，但没特别的临床症状。
乙型肝炎核心抗体阳性意义
1、乙型肝炎核心抗体阳性时，如免疫球蛋白中的IgM抗体水平比正常值较低，表示以前感染过乙肝病毒，现在已经康复，可以和正常人一样的生活。
2、乙型肝炎核心抗体阳性时，如免疫球蛋白中的IgM抗体的水平比正常值较高，表明体内有乙肝病毒存在，且乙肝病毒正在复制，有传染性，这种情况需要进行抗病毒治疗。
乙型肝炎核心抗体在两对半检查中的意义
1、乙肝两对半检查第一项的乙肝表面抗原，第三项乙肝Ｅ抗原与第五项乙型肝炎核心抗体同时阳性，说明感染了乙肝病毒，自身免疫功能低，病毒复制强阶段，就是俗称的“大三阳”。
2、乙肝五项检查中，说明已经感染了乙肝病毒一个时期，正处在病毒复制阶段，就是俗称的“小三阳”，指的是第一项的乙肝表面抗原，第四项乙肝Ｅ抗体与两对半第五项乙型肝炎核心抗体同时阳性。
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