股骨头坏死是最常见的股骨头疾病，而人工股骨头置换术是对于接近塌陷或塌陷变形以及长期疼痛和出现功能障碍的患者所进行的治疗方法。人工股骨头经过不断的完善改进和设计，目前有多种材料的人工股骨可选择。术前需确定患者的心、肺情况及有无糖尿病，才能确定能否进行人工股骨头置换术。
一、股骨头置换术适应症
1、股骨头粉碎性骨折、股骨颈骨折复位失败、股骨颈和髋臼骨吸收仍然正常的患者可以进行置换治疗。
2、股骨头良性肿胀和伴有股骨病变性骨折的恶性转移性肿瘤，人工股骨头置换术可缓解患者的疼痛。
3、严重的糖尿病患者以及髋关节化脓性感染者和髋臼明显退行性变者可作为此项手术的禁忌症。
二、股骨头置换术操作程序
1、后外侧切口使髋关节囊暴露后，沿髋臼缘进行T形切口，用粗丝线提起囊的切口边缘，保留关节囊和髋臼。
2、修复股骨颈残端，保留上缘股骨颈内侧皮质，并将股骨颈外侧皮质骨修复至大转子基底部。
3、为了扩大髓腔，应将髓锉插入转子侧的髓腔，并插入假体以使颈托与股骨颈接触并保持前倾直至固化。
4、在股骨头缩小后，应清除人工股骨头和去除髋臼中的骨碎片后缝合关节囊肌肉和皮肤。
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