造成肺动脉瓣狭窄的原因

来源：医联媒体

: 葛孝忠 主任医师 马鞍山市人民医院心胸外科

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肺动脉瓣狭窄发病率约占先天性心脏病的10%左右，以单纯肺动脉瓣狭窄最为常见，其次为漏斗部狭窄，脉动脉干及其分支狭窄则很少见，但可继发或并发瓣下狭窄，它可单独存在或作为其他心脏畸形的组成部分，如卵圆孔未闭、法洛四联症等。

一、造成肺动脉瓣狭窄的原因

1、肺动脉内膜开始形成三个瓣膜的原始结节，这些结节长进管腔，然后吸收变薄形成肺动脉瓣狭窄。

2、当孕妇子宫内感染，特别是风疹病毒感染时，三个瓣膜会聚形成一个圆顶形的鱼口，就会发生肺动脉瓣狭窄。

3、在肺动脉瓣的发育过程中，球形锥体被吸收进入右心室，周围肌肉肥大或肥大时，出现右心室流出道漏斗状狭窄。

4、在胚胎发育过程中，动脉远端与肺动脉相连，近端与肺动脉主干相连，则形成动脉分支或肺动脉狭窄。

二、肺动脉瓣狭窄的临床表现

1、轻度肺动脉狭窄患者一般无症状，但随着年龄的增长，症状逐渐出现，主要表现为疲劳、心悸、劳动耐力差、疲劳后呼吸短促。

2、头晕或剧烈运动性晕厥发作、肝脏肿大、下肢水肿等右心衰症状。

3、严重肺动脉狭窄的患者，右心室肥厚可以看作是胸骨前胸骨凸起。

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