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刘波 主任医师 教授 中山大学附属第三医院 普外科
如果胆结石一直没有症状，只是在体检中发现，是不建议手术的。流行病学调查发现，在人群中大约有5%的人通过B超检查会发现有胆结石，但大多数人是并没有症状的。这些胆结石一般位置相对固定，可以和人体和平共处。
对于没有症状的胆囊结石，一般是建议进行饮食调整等保守治疗办法。如果是由于胆囊结石反复引起腹部疼痛、发热等症状时，可以考虑到正规医院进行手术治疗。目前，对于治疗胆结石反复发作的手术主要为胆囊切除术，多数可以通过腹腔镜手术完成，不会造成大的伤口。对于一些人担心切除胆囊器官后会有后遗症，其实不需要担心太多。经过多年的研究，已经基本明了胆囊只是一个具有贮存胆汁和浓缩胆汁的器官。切除后，其他的器官也可以代替这一部分功能，例如胆总管。
哪一些是需要考虑进行手术的胆结石患者呢?一般手术会有其对应的手术指证：
①多发性胆囊结石。由于结石的部位较多，不老实的很可能嵌顿到狭窄部位引起严重的并发症，例如急性梗阻性胆囊炎、胰腺炎等，可能危及生命，这一类的应积极考虑手术。
②瓷化胆囊。是对于胆囊壁钙化的一种称呼，其移伴发胆囊癌。
③合并糖尿病。
④胆结石过大，通常认为胆囊结石直径超过2.5厘米的具有手术指征。
⑤合并有胆囊息肉，且息肉直径大于1厘米，考虑到有致癌风险应积极采取手术治疗。
⑥小孩子及野外工作人员，前者是由于发作时症状不典型，后者缺乏及时救治的条件，故都主张手术治疗。
⑦发现胆囊结石超过20年。
现在很多人每天都盯着电脑，一边看电视还一边吃着零食，还有些人一天到晚都躺在床上玩手机，也不出门，这都是患胆结石的高危人群。所以在日常生活中要注意进行适当的运动，不要老是坐着或者躺着。并且，还要注意维持理想的体重，不能过胖或者过瘦。一般来讲，体型肥胖人，更容易得胆结石，要尽量少吃些高脂肪、高糖、高热量食物，多吃新鲜水果蔬菜。此外，还要规律三餐，不能暴饮暴食，最重要的是不可以不吃早餐。
指导专家：刘波，主任医师，医学博士，博士生导师，中山大学附属第三医院岭南医院普通外科主任。
专长：肝硬化门静脉高压症的外科治疗，上消化道出血微创外科治疗，腹腔镜肝脏肿瘤，腹腔镜胆囊结石手术。
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