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王帅 副主任医师 贵州医科大学第三附属医院 泌尿外科
射精过程可分为精液泄入后尿道、膀胱颈关闭及后尿道的精液向体外射出三方面。射精过程各方面的发生均有不同的神经支配和控制。
射精过程及各器官的功能
1、射精的神经中枢在脊髓胸腰段，通过阴部神经传入刺激后到达中枢，再经过传出神经通过腹下神经及膀胱神经丛使附睾、输精管、精囊、前列腺及球海绵体的平滑肌收缩，使精液流入后尿道。由于贮存在后尿道的精液量增加，通过神经反射，使尿道及周围会阴肌群发生收缩而射精。此时，膀胱颈也受交感神经的控制而发生收缩。
2、在射精过程中，阴茎海绵体是参与勃起机制的组织，而尿道、尿道海绵体则与泄精和性欲高潮有关。在男性性兴奋期，勃起的阴茎将尿道拉长，原弯曲的管道变直，尿道的横径可增加为原来的2倍，尿道球部形成较静止期大3倍的腔，尿道口随刺激而张开。当性交时，交感神经兴奋释放大量的去甲肾上腺素，使附睾尾部向输精管方向输送精子加速。输精管和射精管是输送精子的通道，输精管也贮存部分已成熟的精子。
3、在交感神经所释放的去甲肾上腺素的作用下，附睾、输精管、射精管发生相继的协调性收缩，而且为节律性强收缩，把精液驱入后尿道，输精管液可直接注入后尿道，而不需进入精囊内。在交感神经支配和控制下，精囊平滑肌发生蠕动性收缩，将其分泌物排入后尿道。交感神经兴奋可使前列腺平滑肌收缩，前列腺液排出，膀胱括约肌收缩，精液排入尿道，膀胱颈反射性关闭，有防止精液逆向进入膀胱，同时防止尿液进入尿道的作用。
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